乡村医生是具有中国特色的一个群体，在新中国成立后很长一段时期内的卫生服务体系中扮演了重要的角色。随着中国社会的发展，这个群体也不可避免的发生变化。为了了解中国乡村医生的现状，增加广大研究生对这个群体的认识，北京大学医学部2005~2006学年研究生暑期社会实践中安排了针对乡村医生的调研。

根据调研工作的性质，制定本方案以指导调研工作的顺利开展。

一． 调研目的

本次调研的主要目的是想了解中国乡村医生的现状，并且通过规范设计的问卷了解乡村医生除专业技能以外其他能力的情况，以探讨乡村医生培训中可能扩展的一些领域。

二． 调研意义

1. 增进广大研究生对乡村医生的了解；

2. 为政府决策提供支持；

3. 为推进乡村医生培训工作提供依据。

三． 调研对象

新疆、云南、山西及河北4个省份共5个地区主管当地卫生工作的人员以及抽样所得村一级的乡村医生。

四．调研具体实施流程

1．样本抽样。（由当地负责人员负责。）

2．确定调研实施日期。（由双方协商确定。）

3．联系实施问卷调查的具体场所，安排工作人员，通知调查对象。（由当地负责人员负责。）

4．每个调研地区分配两到三名调查员。调研于暑期社会实践期间进行。用于调研的时间初定为两天：第一天用于对当地卫生主管人员的访谈，由两名调查员一起进行。第二天用于问卷调查。问卷调查结合由好医生医学教育中心举办的培训进行，安排在培训开始之前。问卷调查用时约为40分钟。在培训结束后，由两名调查员分别对两名乡村医生进行访谈。

5．访谈内容由调查员根据调查提纲汇总成文。调查问卷由调查员带回学校，并完成数据录入工作。

6．数据汇总，进行统计分析，撰写调研报告。

7．将调研结果向当地相关部门反馈。

8．结束整个调研。

五． 抽样确定调查对象

本次调研采用抽样调查的方法。

1．接受访谈的一名当地卫生主管人员由当地推荐。

2．接受访谈的两名乡村医生从参加问卷调查的乡村医生中随机抽取。性别为一男一女。抽取方法同下面的随机抽取方法。

3．参加问卷调查的调查对象采用多阶段分层随机抽样产生。

具体办法：

A． 把全县的行政乡按照经济水平分成高、中、低三级，每级随机抽取5个行政乡。一共抽取15个行政乡。随机抽取的方法是：分级把每一级中的所有行政乡编号，然后抽签。例如：A县有30个行政乡，按经济水平分成高、中、低三级，每级有10个行政乡。把经济水平高的一级中的10个行政乡分别编号1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，各把号码写在纸上，揉成一团，然后从中抽出5个。把所抽到的5个行政乡记录在抽样详表的第一部分（见附录1）。

B． 在所抽取行政乡中，每个行政乡随机抽取2个行政村，以行政村的全部乡村医生作为调查对象。随机抽取的方法是：把行政乡的所有行政村编号，然后抽签。具体方法见上面的例子。要注意，所抽到的行政村下辖的所有自然村都参加调查。把抽到的行政村记录在抽样详表的第二部分（见附录1）。

C． 把抽到的行政村所包括的所有乡村医生记录在抽样详表的第三部分（见附录1）。

D． 抽样完成后把抽样详表传真或发送电子邮件给调研设计者（见附录1）。

六． 人员访谈

1．本次关于乡村医生调研的内容还包括对相关人员的访谈。访谈的目的主要是从宏观的角度了解当地乡村医生的现状以及更深入地了解乡村医生。

2．访谈对象选择的唯一标准是：了解当地乡村医生状况，包括卫生主管人员（一名）和乡村医生（男女各一名）。卫生主管人员最好是较长时间主管过或正在主管乡村医生相关工作的人员，由当地推荐。参加访谈的乡村医生的确定见第五部分。

七． 问卷调查

调查问卷由调查对象在规定时间内根据自己的实际情况作答。数据只用于本次调研，对个人信息绝对保密。

八． 需要当地协助的事项

1．实施抽样，包括推荐一名参加访谈的当地卫生主管人员，抽取参加问卷调查的乡村医生以及在参加问卷调查的乡村医生中确定参加访谈的两名乡村医生。方法及要求见方案第五部分；

2．联系实施问卷调查的具体场所，安排工作人员，通知调查对象。

3．问卷调查当天提供协助。

附录1：抽样详表：

省 县关于乡村医生调研的抽样详表
一．纳入样本的行政乡
编号	行政乡名称					经济水平			下辖行政村数目
1						高
2						高
3						高
4						高
5						高
6						中
7						中
8						中
9						中
10						中
11						低
12						低
13						低
14						低
15						低
**该县行政乡总数：						**该县行政村总数：
注：1．“经济水平”一栏请根据实际填写，分“高”、“中等”、“低”三等。 2．“行政乡名称”一栏请根据实际填写。
二．纳入样本的行政村
编号	行政村的名称			经济水平			所属行政乡			乡村医生数目
1				高
2				高
3				高
4				高
5				高
6				高
7				高
8				高
9				高
10				高
11				中
12				中
13				中
14				中
15				中
16				中
17				中
18				中
19				中
20				中
21				低
22				低
23				低
24				低
25				低
26				低
27				低
28				低
29				低
30				低
**抽取乡村医生的总数：
注：1．“经济水平”一栏请根据实际填写，分“高”、“中等”、“低”三等。
三．纳入样本的乡村医生详单
编号	姓名	性别	是否取得执业资格		联系电话			所属行政乡			所属行政村
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
**抽取乡村医生的总数：
注：1．联系电话请务必填写。 2．表格有富余的地方留空即可，如不够请另外附纸。

抽样注意事项：

1．本详表请当地负责人根据实际填写。其中如乡村医生人数太多而使抄写工作量过大，可以复印手头上的登记，传真给我们，由我们来操作。

2．如用手写请使用正楷填写，避免使用行书或草书。

3．填写完毕后请复核相关信息及有无缺项。

4．填写完毕后请发送一份副本至下面的联系人，可传真或电子邮件。

5．抽样过程中有任何疑问请垂询：

北京大学公共卫生学院

流行病与卫生统计学系

梁明斌

办公室电话：010－82801528－318 移动电话：13810683899

传真电话： 电子邮件：owen_leung@163.com

附录2：卫生主管人员访谈提纲：

（访谈控制在40分钟之内。如果受访对象愿意详谈的话可以适当延长时间。）

1. 简要介绍当地乡村医生现状；（获得具体数字，可以的话查阅相关资料）

A． 乡村医生有多少人？年龄分布？

B． 教育状况如何？学历高低？参加培训的情况？

C． 村医的收入、社会保障如何？

D． 村医执业资格情况

E． 村卫生室或诊所是以何种形式建立的？集体还是私人？哪种较多？

2. 对乡村医生所提供的卫生服务的看法；

A． 乡村医生服务质量如何？

B． 村民有无投诉？具体情况是怎么样？

C． 村民对于哪些病会选择去乡医那看？哪些病又会选择去卫生院甚至更高级医院看？

D． 村卫生所条件如何？

3. 对乡村医生培训的看法；

A． 当地有没有针对乡医举行过各种形式的培训？

B． 是规定参加还是自愿参加的？是为了取得执业资格还是已经取得执业资格但为了自我增值而参加？

C． 什么形式？由谁来具体负责培训？

D． 乡医参加热情如何？

E． 之前是否了解好医生医学教育中心的培训？

4. 对乡村医生男女比例的看法；

A． 当地村医男女比例如何？对这个比例有何看法？

B． 乡村医生应该有性别差异吗？更适合男医生还是女医生？为什么？

C． 男女医生的分布有无特殊？（可收集当地地图及男女医生名单，作标点地图法。如发现有特殊分布，及时咨询。）

D． 您觉得男女村医应该如何安排比较理想呢？

5. 对乡村医生稳定性的看法；

A． 乡村医生是如何上岗的？县里统一分配还是各村自己找？

B． 乡村医生是外地人多还是本地人多？

C． 乡村医生流失状况如何？

D． 有没有青黄不接的现象？可能的原因是？

附录3：乡村医生访谈提纲：

1. 个人情况

A． 姓名、年龄、性别、学历、自觉经济条件如何？

B． 本地人还是外地人？

C． 怎么当上乡村医生的？

D． 觉得这份工作如何？

E． 有没有想改行？如果有，原因是什么？有但又没有改行的原因又是什么？

2. 培训情况

A． 当地有没有针对村医举行过各种形式的培训？

B． 是规定参加还是自愿参加的？是为了取得执业资格还是已经取得执业资格但为了自我增值而参加？

C． 什么形式？由谁来具体负责培训？

D． 愿意参加吗？

E． 是否了解好医生医学教育中心的培训？

3. 村医男女比例情况

乡村医生更适合男医生还是女医生？为什么？

4. 村医稳定性情况

就您知道的情况而言，当地乡村医生流失状况如何？有没有青黄不接的现象？

附录4：调查问卷：

省编号： □

县编号： □

行政乡编号：□□

行政村编号：□□

问卷号： □□□

关于中国四省五地乡村医生现状的调查问卷

各位服务在农村卫生第一线的乡村医生们：

您们好！

我们是来自北京大学医学部的在读研究生。首先非常感谢您们不辞劳苦地来到这里，并且参加我们的问卷调查！

农村卫生是中国卫生体系的重要组成部分，而农村卫生服务大部分又是由乡村医生来承担的。可以说，乡村医生队伍的建设是事关中国卫生改革成败的工作。随着中国社会的发展，曾经是应农村缺医少药的状况而生的乡村医生队伍也不可避免的发生着变化。了解新形势下中国乡村医生出现的新情况是国家制订政策首先应该考虑。

作为北京大学医学部2005～2006学年研究生暑期社会实践的重要组成部分之一，本次调查是为了了解乡村医生在医疗实践、经济收入、培训情况以及自我观感等方面的情况，发现新形势下乡村医生队伍中出现的新问题。此外，本次调查也是为了增进广大研究生对农村、对乡村医生的了解，并且探讨乡村医生培训中可能拓展的领域。

本次调查所得到的数据只限于本次调研分析之用，对您的相关信息绝对保密，请您根据自己的情况放心作答。

最后，非常感谢您的配合！

北京大学医学部

2006年7月

正文部分

个人一般情况：

姓名：	性别：		年龄：
籍贯： 省（直辖市、自治区） 市 县（区）
联系电话：		医学方面最高的学历是：
是否在本村或附近村子土生土长： A. 是 B. 否

医疗实践部分

1. 您从事乡村医生工作的时间：______年

2. 您是否受过系统的医学教育？

A. 是 B. 否

3. 您在医学方面最高的学历是：

A． 研究生

B． 大学本科

C． 大专

D． 中专

E． 没有医学方面的学历

4. 您获得医学方面最高学历的方式是：

A． 中学（初中或高中）毕业后就读于医学院校完成学习并获得学历

B． 工作后经过脱产学习后获得学历

C． 在职培训后获得学历

D． 其他_____________________________________（请说明）

5. 您是如何当上乡村医生的？

A． 当年响应政府号召当了赤脚医生，一直工作到现在。

B． 毕业后工作分配

C． 毕业后自己联系村子

D． 其他_____________________________________（请说明）

6．您对来找您看病的病人有选择性地给予治疗吗？

A．有，先初步判断是否能治，不能治的就向病人说明，然后建议转诊

B．有，先治治看再说

C．没有，虽然知道自己不能治，但还是先把病人留住

7．您主要看一些什么病？（可多选）

A. 发烧感冒等小毛病

B. 常见慢性病（高血压、糖尿病等）

C. 简单外伤处理

D. 严重外伤

E. 严重内科疾病

8．下面的尺是用于表示在您的日常工作中医疗实践所占的比重：0是日常工作中根本没有时间用于医疗实践，10是全部工作时间都用来医疗实践。非医疗实践的工作包括农活、照顾家庭等。请在您认为合适的地方画竖线。

0 10

9．除了治疗疾病外，您的工作中包括以下内容吗？（可多选）

A．健康咨询

B．日常体检

C．妇幼保健

D．卫生防疫

E．不包括以上内容或很少包括。

10．下面的尺是用于表示在您的医疗实践中看病所占的比重：0是医疗实践中根本没有时间用于看病，10是全部工作时间都用来看病。非看病的医疗实践活动包括健康咨询、日常体检、妇幼保健和卫生防疫。请在您认为合适的地方画竖线。

0 10

11．在您需要处理妇幼保健方面问题的时候，有试过因为自己的性别问题而遇到不方便吗？

A．有 B．偶尔 C．没有

12．您认为，在处理妇幼保健方面问题的时候，乡医的性别会有影响吗？

A．肯定会 B．可能会 C．一定也不会

13．您碰到的需要您处理的妇幼保健方面的问题多吗？

A．多 B．不多 C．不好说

14．您是否碰到过有病人因为您的性别而不找您处理妇幼保健方面的问题？

A．经常碰到 B．偶尔碰到过 C．没有碰到过

15．如果有病人因为您的性别而不找您处理妇幼保健方面的问题，她们会如何做？

A．我没有碰到过因为我的性别而不找我处理妇幼保健方面问题的情况

B．去其他有女乡医的村看病

C．直接去乡卫生院或更高级的医院

C．我不清楚她们怎么做的

16．您一天大概要给_______个病人看病。

17．您的病人主要是：

A．本村的 B．外村的 C．本村的和外村的差不多

18．您觉得您的医疗工作负荷大吗？

A．大，忙不过来

B．一般

C．小，经常闲着

D．不好说

19．您觉得在您的医疗实践中，工作负荷来自于：

A．给病人看病

B．维持卫生室或诊所运转的琐碎事情（购买药品、设备等）

C．常要去病人家给病人看病，花在路上的精力

20．您看病的时候是病人上门的时候多还是您去到病人家给病人看病的时候多？

A．病人上门的多

B．去到病人家给病人看病的时候多

C．两者都差不多

21．如果您要去病人家给病人看病的话，通常需要走很远、花很多时间吗？

A．需要 B．不需要

22．您是否有固定用于看病的地方？

A．有 B．没有

23．您如果有固定用于看病的地方，那么是：（没有固定地方的不用回答此题）

A．村卫生室

B．自己另外建的诊所

C．把自己家作为诊所

D．其他_________________________（请说明）

24．您给病人看病的地方医疗环境如何？

A．好 B．一般 C．很差

请注意：不在村卫生室行医的请跳答第30题

25．村卫生室所属的村是：

A．行政村 B．自然村

26．村卫生室是由谁投资建的？

A．村委 B．村民 C．私人

27．您所在的村卫生室一共有_______人（包括自己以及其他乡医、医技人员）。

28．如果您所在的村卫生室有不只一人（包括自己在内），那么其男女比例是：

A．男多 B．女多 C．一样 D．只有我一个人

29．主要负责您所在的村卫生室工作的乡医性别是：

A．男 B．女

请注意：没有自己诊所的请跳答经济条件部分。

30．您的诊所是一个人办的还是合作办的？

A．一个人办的 B．合作办的

31．您觉得自己运营一个诊所吃力吗？

A．吃力 B．一般 C．很吃力

32．您的家人支持你办诊所吗？

A．支持 B．不支持 C．不置可否

33．您的诊所需要您自己掏钱建吗？

A．需要 B．不需要

34．还有谁为了您的诊所掏了钱？（可多选）

A．亲戚朋友

B．村委

C．村民

D．其他人__________

35．政府有对您的诊所的建设有任何形式的支持吗？

A．有 B．没有

36．有政府相关部门对您的诊所进行过任何形式的检查评定吗？

A．有 B．没有

37．您认为政府有必要加强对农村私人诊所的管理吗？

A．有必要 B．没有必要

经济条件部分：

38．您一年的收入有_________元。

39．你的收入主要来源于：

A．医疗收入 B．农业收入 C．政府补贴 D．其他收入

40. 你认为你的收入在当地的水平如何：

A．高 B．一般 C．低 D．不好说

41．你考虑过如何增加自己的收入吗？

A．考虑过 B．没有考虑

42．如果你考虑过如何增加自己的收入，那么你想从哪些方面入手？（可多选）

A．改善医疗服务的质量

B．改善医疗服务的态度

C．多卖药，提供仪器检查

D．索性改行

E．其他_____________________________（请说明）

培训部分：

43．您觉得所掌握的医学知识在您日常的医疗实践中够用吗？

A．够用 B．勉强够用 C．不够用

44．你认为有必要接受培训吗？

A．有必要 B．没必要 C．无所谓

45．您是否接受过医学方面培训？

A．是 B．否

46．你觉得花钱参加培训值得吗？

A．值得 B．不值得 C．不好说

47．对于医生来说，您认为除了医学诊疗知识技能外，还需要其他内容的培训吗？

A．需要 B．不需要

48．如果您认为需要，您觉得是哪方面的内容呢？请写在下面的横线上：

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

自我观感部分：

49．你有没有不想继续当乡村医生的想法？（回答“没有”的请跳答51题）

A．有 B．没有

50．如果你有不想继续当乡村医生的想法，原因是：

A．赚不到钱

B．工作没有成就感

C．社会地位不够高

D．当了太久乡村医生，想换换工作

E．其他_____________________________（请说明）

51．如果你的医学学历允许的话，你会选择到更高一级的医疗单位工作吗？

A．会 B．不会 C．没想过

52．如果你回答“会”，请选择你的原因：（可多选）

A．出于经济收入考虑

B．出于个人发展考虑

C．其他_______________________________（请说明）

53．如果你回答“不会”，请选择你的原因：

A．我觉得我就只能当一名乡村医生

B．乡村医生的工作比较轻松，压力小

C．乡村医生的人际关系比较简单

D．其他_______________________________（请说明）

下面是对您希望要从事的工作应该有的条件所作的陈述。您认为描述中形容的工作条件对于您个人而言重要性如何？请针对每一句陈述选择你所认为的重要性分值。如：如果您认为您的工作的奖金高低对于您是否选择该份工作非常重要，则在第一题前面的括号中打5分。如此类推。请注意，这里问的是您心目中所希望的工作是什么样子的，而不是问您现在的工作。

很不重要 较不重要 一般 比较重要 非常重要

1 2 3 4 5

（ ）1你的工作奖金很高。

（ ）2 你的工作能为社会福利带来看得见的效果。

（ ）3你的工作必须经常解决新的问题。

（ ）4 你的工作内容经常变换。

（ ）5 你能在你的工作范围内自由发挥。

（ ）6 你的工作能使你的同学、朋友非常羡慕你。

（ ）7 你的工作带有艺术性。

（ ）8 你的工作能使人感觉到你使团体中的一分子。

（ ）9 不论表现如何，你总能和大多数人一样晋级、加薪。

（ ）10 你的工作使你有可能经常变换工作地点、工作场所或工作方式。

（ ）11 在工作中你能接触到各种不同的人。

（ ）12 你的工作上下班时间比较随便、自由。

（ ）13 你的工作使你有不断取得成功的感觉。

（ ）14 你的工作赋予你高于别人的权力。

（ ）15 在工作中，你能试行一些自己的新想法。

（ ）16 在工作中，你不会因身体、能力等因素，被人瞧不起。

（ ）17 你能从工作的成果中，知道自己做得不错。

（ ）18 你的工作经常要外出、参加各种集会和活动。

（ ）19 只要你干上这份工作，就不会再被调到其他意想不到的单位或工作上去。

（ ）20 你的工作能使你的世界更美丽。

（ ）21 在你的工作中，不会有人常来打扰你。

（ ）22 只要努力，你的工资会高于其他同年龄的人，升迁或加薪的可能性比干其他工作大得多。

（ ）23 你的工作是一项对智力的挑战。

（ ）24 你的工作要求你把一些事物管理得井井有条。

（ ）25 你的工作单位有舒适的休息室、更衣室及其他设备。

（ ）26 你的工作有可能结识各行各业的知名人物。

（ ）27 在你的工作中，能和同事建立良好的关系。

（ ）28 在别人的眼中，你的工作是很重要的。

（ ）29 在工作中你能经常接触到新鲜的事物。

（ ）30 你的工作使你能常常帮助别人。

（ ）31 你在工作单位中，有可能经常变换工种。

（ ）32 你的作风使你被别人尊重。

（ ）33 你的工作单位的同事和领导人品较好，相处比较随便。

（ ）34 你的工作会使许多人认识你。

（ ）35 你的工作场所很好，比如有适度的灯光，舒适的坐椅，安静、清洁的环境，宽敞的工作空间甚至恒温等优越的条件。

（ ）36 在工作中，你为他人服务，使他人感到很满意，你自己也就很高兴。

（ ）37 你的工作需要计划和组织别人工作。

（ ）38 你的工作需要敏锐的思考。

（ ）39 你的工作可以使你获得较多的额外收入，比如常发实物、常购买打折扣的商品、常发商品的提货券、有机会购买进口货等。

（ ）40 在工作中你是不受别人差遣的。

（ ）41 你的工作结果应该是一种艺术品而不是一般的产品。

（ ）42 在工作中不必担心会因为所做的事情让领导不满意而受到训斥或经济惩罚。

（ ）43 你在工作中能和领导有融洽的关系。

（ ）44 你可以看见你努力工作的成果。

（ ）45你在工作中常常要你提出许多新的想法。

（ ）46由于你的工作，经常有许多人来感谢你。

（ ）47 你的工作成果常常能得到上级、同事或社会的肯定。

（ ）48 在工作中，你可能做一个负责人，虽然可能只领导很少几个人，你信奉“宁做乒头，不做将尾。

（ ）49 你从事的那一种工作，经常在报刊、电视中被提到，因而在人们心目中很有地位。

（ ）50 你的工作有数量可观的中班费、夜班费、加班费、保健费或营养费等。

（ ）51 你的工作体力上比较轻松，精神上也不紧张。

（ ）52 你的工作要和电影、电视、戏剧、音乐、美术、文学等艺术打交道。